jueves, 23 de abril de 2015

TRATAMIENTO: Disgenesia Gonadal - Mª Pilar Egea Arias, Ana Sabugal del Monte

TRATAMIENTO PARA LA DISGENESIA GONADAL EN EL SÍNDROME DE TURNER

La función ovárica y su producción hormonal se encuentra alterada en el 80% de los casos. Sólo el 20% inician espontáneamente la pubertad, aunque muchas no consiguen completarla. Solo algunas pacientes presentan la menstruación, sobre todo en aquellos casos de mosaicismo y líneas celulares con presencia de ambos cromosomas sexuales X.

Es necesario iniciar un tratamiento hormonal con estrógenos para inducir la pubertad. Sus beneficios permiten alcanzar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios: desarrollo de las mamas, crecimiento de la mucosa vaginal, aumento de los labios mayores y menores, aumento de flujo y de la secreción cervical.

En teoría se debe comenzar entre los 12-13 años con el fin de mejorar el efecto de la hormona del crecimiento. En aquellas niñas en las que los caracteres sexuales han aparecido espontáneamente, el tratamiento con anticonceptivos orales sirve como terapia hormonal sustitutiva, la cual juega un importante papel en la edad adulta para la prevención de complicaciones cardiovasculares, estimulación del desarrollo neurológico, prevención de osteoporosis...

Este tratamiento se puede administrar mediante comprimidos, parches percutáneos, gotas, grageas y combinados de estrógenos y progesterona.


El embarazo natural ocurre en el 2 al 7% de las pacientes, siendo más frecuente en los casos de mosaicismo y con un adecuado tratamiento hormonal se puede mejorar.

Existen diferentes programas de fertilidad, como la donación de ovocitos, la biopsia ovárica, transplante de tejido ovárico, maduración in vitro de ovocitos, criopreservación de ovocitos


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